掌骨基底部骨折

骨基底部骨折是一種常見的手部損傷，骨折的情況多樣，包括直接暴力損傷、間接暴力損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折、合并脫位等方面，治療方法需根據(jù)具體傷情決定，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

1、直接暴力損傷：如重物砸擊、棍棒打擊等直接作用于第一掌骨基底部，導(dǎo)致骨折，骨折往往較為嚴(yán)重，可能伴有明顯的移位和周圍組織損傷。治療通常需要手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定，以恢復(fù)骨折的對(duì)位和穩(wěn)定性。

2、間接暴力損傷：摔倒時(shí)手部撐地，力量傳導(dǎo)至第一掌骨基底部，引起骨折。若骨折移位不明顯，可采用手法復(fù)位，然后用石膏或支具固定。固定時(shí)間一般為4-6周，期間需定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況。

3、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折：當(dāng)骨折線累及第一掌骨基底部的關(guān)節(jié)面時(shí)，稱為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，容易影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)和穩(wěn)定性。治療較為復(fù)雜，可能需要切開復(fù)位，使用微型鋼板或螺釘進(jìn)行固定，以確保關(guān)節(jié)面的平整和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4、粉碎性骨折：高能量損傷可能導(dǎo)致第一掌骨基底部粉碎性骨折，骨折塊較多且移位明顯。治療難度較大，可能需要多次手術(shù)，進(jìn)行骨折塊的拼接和固定。術(shù)后還需進(jìn)行長期的康復(fù)治療，以恢復(fù)手部的功能。

5、合并脫位：有時(shí)第一掌骨基底部骨折會(huì)同時(shí)伴有掌腕關(guān)節(jié)脫位，需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位和固定，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常位置和穩(wěn)定性。治療后，需密切觀察關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的治療和康復(fù)訓(xùn)練。

根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法，并嚴(yán)格遵守治療計(jì)劃，包括定期復(fù)查和康復(fù)鍛煉，在治療期間，應(yīng)妥善保護(hù)受傷的手部，避免二次傷害。