腦起搏器術(shù)后停藥可以嗎？

老丁是一位確診6年的帕金森病患者，由于藥物治療效果不能滿足自己的日常需求，在長(zhǎng)沙裕湘醫(yī)院進(jìn)行腦深部電極植入手術(shù)后，癥狀改善明顯。術(shù)后神經(jīng)外科主任何承彪囑咐，藥不能停，并給出用藥調(diào)整方案。但一年后再次見到老丁，詢問用藥情況時(shí)，得到的回答是已經(jīng)半年沒有吃藥了，原來老丁覺得自己術(shù)后恢復(fù)較好，就擅自停藥了。

其實(shí)帕金森病患者在腦起搏器手術(shù)后，針對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)得到很好的改善，因此很多患者就自行停藥，認(rèn)為可以不用再吃藥了，其實(shí)帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀、中軸性的癥狀（吞咽障礙、平衡及呼吸問題），需要依靠藥物來改善，因此一般在手術(shù)后，不建議停藥，但是藥物會(huì)進(jìn)行調(diào)整。

     植入“腦起搏器”后并不等于可以不吃藥。通常放置腦起搏器后，病人用藥量會(huì)減少，手術(shù)可以改善運(yùn)動(dòng)障礙，也有患者術(shù)后可以減停藥物，但是一般不建議術(shù)后停藥，可以在開機(jī)后根據(jù)患者狀態(tài)進(jìn)一步調(diào)整藥物，期望達(dá)到最佳治療狀態(tài)。

減藥分兩種情況

1、理論上腦起搏器手術(shù)后患者的藥物可以減到50％-60％。但這不是所有的帕金森病患者都可以的。對(duì)于手術(shù)后運(yùn)動(dòng)癥狀改善明顯，并且沒有出現(xiàn)呼吸困難的患者。這樣減藥是完全可以的，甚至有些患者都可以不用吃藥。因?yàn)樗幬餃p后，他的癥狀可以通過調(diào)整參數(shù)來控制癥狀。但是如果出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀的患者，如果急于減藥就會(huì)使非運(yùn)動(dòng)癥狀加重，造成整體狀態(tài)的改變，進(jìn)一步也會(huì)影響腦起搏器的效果。所以開機(jī)后需要按原來的劑量先服用3個(gè)月后再調(diào)整藥物。

2、開機(jī)前患者未服用藥物先調(diào)試好癥狀，測(cè)試效果，之后患者滿意后再服用上藥物，藥物服用后，若患者異動(dòng)現(xiàn)象還有就需要減量，有的患者就需要停用美多巴，或者改用其他藥物。